巨大良性肾上腺肿瘤手术治疗的临床分析(2)
A组患者术前查尿管,气管插管全身麻醉,穿刺中心静脉以检测中心静脉压,穿刺桡动脉以持续检测动脉压。健侧70°~90°卧位,取11肋间切口,向前推开腹膜,于腹膜后路径切除肾上腺肿瘤。术后创面放置引流管。B组患者术前准备同A组。取健侧70°卧位,脐旁穿刺置入10 mm的Trocar并建立人工气腹,压力调整为13~15 mm Hg,直视下于腋前线和经脐水平线交点处、锁骨中线肋缘下交点处穿刺,置入10 mm Trocar,打开侧腹膜、肝结肠韧带或脾结肠韧带,推开结肠,分离肾上极的腹膜外脂肪,打开肾周筋膜,找到肾上腺肿瘤。采用超声刀和吸引器锐性、钝性结合分离肾上腺肿瘤,用Hem-o-lok血管夹夹闭较粗的肿瘤血管,切除肿瘤。其中2例患者术中出血较多、肿瘤周围粘连较严重,于肋缘下取约8 cm切口,行手辅助下腹腔镜手术切除肿瘤。术后创面放置引流管。
1.3 观察指标
记录比较两组手术时间、术中出血量、手术次日切口疼痛评分、术后住院时间及病理结果。
1.4 统计学处理
选用SPSS 21.0统计学版本,计量资料以(x±s)描述,采用t检验,计数资料比较采用字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术情况对比分析
A组患者均顺利完成手术 ......
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